척추 후만증 원인 증상 진단 치료법

척추 후만증은 척추의 후방 구조에 이상이 생겨 발생하는 질환입니다. 주로 척추의 뒷쪽을 구성하는 디스크, 관절, 인대, 근육 등의 변형이 원인이 됩니다. 척추 후만증은 척추의 안정성이 감소하고 통증이 발생할 수 있으며, 척추의 후방 구조에 압력이 가해지는 경우에 특히 증상이 나타날 수 있습니다.

 

1. 척추 후만증의 원인

후만증의 가장 흔한 원인은 잘못된 자세이며, 이를 자세후만증이라고 합니다.

2. 척추 후만증의 다른 원인

청소년 후만증, 선천성 후만증, 원발성 또는 전이성 종양, 노인성 후만증, 결핵성 후만증, 강직성 척추염, 요추 퇴행성 후만증, 외상 또는 광범위한 추궁절제술이 있습니다.

 

2.1. 자세후만증

자세후만증은 청소년기 급성장기의 잘못된 자세로 인해 발생합니다. 청소년 후만증의 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았으나 호르몬 이상, 유전적 소인, 영양부족, 골다공증, 신체적 요인 등이 제시되고 있습니다.

 

2.2. 선천성 척추 측만증

선천성 척추 측만증은 척추의 선천적 기형으로 인해 발생합니다. 노인성 후만증의 원인으로는 척추의 퇴행성 변화로 인한 추간판의 변화, 등 근육의 근력 약화, 폐경기 골다공증과 노인성 골다공증으로 인한 압박골절 등이 있습니다.

 

2.3. 결핵성 후만증

결핵성 후만증은 결핵균이 척추체(척추의 몸체가 되는 척추의 둥근 부분)를 파괴하고 붕괴시킴으로써 발생합니다.

요추 퇴행성 후만증의 원인은 아직까지 명확히 밝혀지지 않았지만, 쪼그려 앉는 생활 방식과 관련이 있는 것으로 추정되고 있습니다.

 

2.4. 강직성 척추염

강직성 척추염의 원인 역시 불분명하지만 HLA-27 항체와 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.

 

3. 척추 후만증의 증상

후만증의 증상은 눈에 보이는 후만 변형입니다. 또한 각 유형의 후만증에 특유한 다른 증상도 있습니다.

• 청소년 후만증의 주요 증상은 등, 흉추, 흉요추, 요천추 통증으로 인한 자세 불량이 주요 증상입니다.
• 선천성 후만증은 치료를 놓치면 심각한 후만 변형과 그에 따른 하반신 마비로 이어질 수 있습니다.
• 노인성 후만증은 압박골절로 인해 증상이 나타나며, 주로 전방에 발생하여 후만변형이 발생합니다.
• 결핵성 후만증은 심할 경우 심폐기능 저하 및 하반신 마비를 유발할 수 있습니다.
• 강직성 척추염은 만성요추통증이 가장 흔한 증상이며, 질병이 진행됨에 따라 정상적인 요추의 운동범위가 감소되고, 드물게 요추 및 경추 전만곡선이 소실되어 전방을 볼 수 없게 되는 심각한 증상이 나타난다.
• 요추 퇴행성 후만증은 일어설 때 앞으로 구부려 보행 장애, 몸 앞쪽에서 무거운 물건을 들어올리기 어려움, 세수할 때 몸을 지탱해야 하는 어려움, 언덕이나 계단을 오르기 어려움 등 4가지 임상 증상이 특징입니다.

 

4. 척추 후만증 진단/테스트

후만증이 관찰되면 첫 번째 단계는 기본적인 방사선 및 신경학적 검사를 수행하는 것입니다.

척추 후만증 검사 방법

하반신 마비나 종양이 의심되는 경우에는 이들 검사 외에 컴퓨터 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI)도 시행해야 한다. 일반 방사선학적 검사는 정형외과에서 가장 기본적인 검사이며, 후만증의 주요 증상. 자세후만증에서는 특별한 이상이 관찰되지 않습니다. 청소년기 후만증에서는 척추체 간격이 감소하고, 부착된 척추체의 전후 거리가 증가하며, 환측 척추체의 높이가 감소하고, 척추체의 불규칙한 종판 및 쐐기형 기형이 나타난다. 선천성 후만증에서는 저형성증, 분할 실패 등의 이상이 관찰됩니다.

심각한 급성 후만 변형(90도 미만의 예리한 각도의 심한 만곡)에는 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI)과 같은 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

 

척추 후만증의 치료

대부분의 후만증의 경우 보존적 치료로 증상이 호전될 수 있습니다. 그러나 심한 후만 변형, 신경학적 이상, 척추의 선천적 기형 등이 있는 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

1) 보존적 치료

자세후만증과 청소년기 후만증은 좋은 자세를 위한 교육과 훈련, 허리 근육을 강화하는 운동으로 교정할 수 있으나, 자세가 계속해서 개선되지 않는 경우 보조기가 필요할 수 있습니다. 후만 변형이 심한 청소년 후만증의 경우 운동 요법과 함께 밀워키 보조기를 사용할 수 있습니다. 운동 요법에는 요추 전만증을 줄이기 위한 골반 기울기 운동, 흉추 후방 근육을 강화하기 위한 흉추 확장 운동, 대흉근과 소경골근(무릎 관절 뒤쪽의 근육)의 구축을 풀어주는 운동이 포함될 수 있습니다.

노인성 후만증의 경우, 동반된 골다공증에 대한 치료와 복부 및 등 근육 강화를 위한 운동을 병행해야 합니다. 후만증이 심할 경우 보조기를 착용하는 것이 도움이 됩니다. 결핵후만증은 결핵균 치료가 우선적으로 이루어져야 하며, 치료하지 않고 방치하면 후만증이 증가하게 됩니다. 그러나 후만증이 60~70도 이상인 경우에는 치료를 통해 상태가 호전되더라도 중력에 의해 후만증이 증가할 수 있으므로 지속적인 모니터링이 필요합니다.

강직성 척추염 놓치지 말아야 할 것들

강직성 척추염에서 가장 중요한 것은 통증을 치료하는 것입니다. 올바른 통증 조절과 적극적인 운동 요법은 척추 유연성을 유지하고 척추 기형을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 고관절의 후만변형과 굴곡변형을 예방하려면 하루 20~30분 정도 엎드려 자고, 경추(목)후만변형을 방지하기 위해 목 밑에 베개를 사용하고, 머리를 받치는 베개로 머리를 받치는 것을 피하는 것이 좋습니다. "가 너무 높습니다. 흉요추후만증을 예방하려면 너무 푹신한 침대보다는 난방이 되는 방이나 딱딱한 침대를 사용하는 것이 좋습니다. 요추퇴행성후만증의 경우 허리통증 치료는 일반과 동일합니다. 허리 통증, 자세 변형의 경우 신근 근육의 힘을 향상시키는 근육 강화 운동.

2) 수술적 치료

선천성 후만증은 수술 이외의 다른 방법으로는 예방할 수 없으므로 변형이 심해지기 전에 수술을 해야 하며, 변형의 원인, 환자의 연령, 변형 정도에 따라 수술 시기와 방법이 달라집니다. 청소년기 후만증의 경우 수술적 치료는 거의 필요하지 않으며 심한 기형이나 신경 압박이 있는 경우에만 시행됩니다.

노인성 후만증의 경우 통증을 줄이고 회복을 촉진하기 위해 경피적 척추성형술이나 경피적 척추후만성형술을 시행합니다. 후자는 척추체에 골시멘트를 주입하여 척추체를 안정시키고 기형을 고정시키는 방법입니다.

결핵성 후만증의 경우 후만증의 정도가 60~70도 이상이거나 후만변형으로 인해 마비가 발생한 경우에는 수술적 치료를 시행합니다. 강직성 척추염에서 후만 변형으로 인해 바닥에 대한 시야가 제한되는 경우 수술 치료를 통해 잘못된 자세로 인한 불편함을 상당 부분 완화하고 호흡 및 소화 기능을 개선할 수 있습니다. 요추 퇴행성 후만증의 경우 자세를 교정하기 위해 수술적 치료를 시행하는 경우도 있으나, 골다공증은 견고한 고정을 어렵게 하고 다양한 합병증을 유발할 수 있으므로 수술의 유익성과 위험성을 고려하여 신중하게 시행해야 합니다.

 

척추 후만증 결론

척추 후만증은 의사의 진단과 검사를 통해 확인될 수 있습니다. 의사는 환자의 의료 기록을 검토하고 신체 검사 및 영상 검사 등을 통해 척추 후만증을 식별합니다. 치료 방법은 환자의 증상과 상태에 따라 다르며, 통증 관리, 물리 치료, 수술 등이 사용될 수 있습니다. 척추 후만증 의심 시에는 전문의와 상담하여 정확한 진단과 적절한 치료 방법을 받는 것이 중요합니다.