제1형 당뇨병에 대한 이해 원인, 증상 및 관리

제1형 당뇨병은 신체가 혈당 수치를 관리하는 능력을 상실하는 것이 특징인 복잡하고 까다로운 질환입니다.

주로 혈당 조절에 문제가 있는 제2형 당뇨병과 달리 제1형 당뇨병은 신체의 면역 체계가 췌장의 인슐린 생산 세포를 공격하고 파괴하는 자가면역 질환입니다. 이로 인해 혈당 수치를 조절하는 데 필요한 호르몬인 인슐린이 완전히 결핍됩니다.

 

이 종합 가이드에서는 제1형 당뇨병에 대해 자세히 알아보고 그 원인, 증상 및 관리 전략을 살펴봅니다.

제1형 당뇨병을 앓고 있는 개인과 이들을 지원하고자 하는 사람들에게는 이 질환을 이해하는 것이 매우 중요합니다.

 

제1형 당뇨병의 유형

제1형 당뇨병은 크게 두 가지 유형으로 분류됩니다.

1A. 1A형 당뇨병

이 유형의 제1형 당뇨병은 신체의 면역 체계가 췌장에서 인슐린을 생성하는 베타 세포를 잘못 표적으로 삼아 파괴하는 자가 면역 반응으로 인해 발생합니다. 제1형 당뇨병의 가장 흔한 형태입니다.

 

1B. 1B형 당뇨병

1B형 당뇨병은 원인을 알 수 없는 1형 당뇨병의 경우를 말합니다. 여기에는 1.5형 당뇨병과 같은 상태뿐만 아니라 자가 면역 마커는 나타나지 않지만 인슐린 결핍을 나타내는 C-펩타이드 수치가 0.6 미만인 경우도 포함됩니다.

 

유병률 및 연령대

제1형 당뇨병은 어린이와 청소년에게 많이 발생하기 때문에 흔히 "청소년 당뇨병"이라고 불리지만, 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다. 2020년 통계에 따르면 제1형 당뇨병이 젊은 사람에게만 국한되지 않는다는 사실이 밝혀져 어린이에게만 영향을 미친다는 오해를 불식시켰습니다. 제1형 당뇨병은 일반적으로 25세 이전에 나타나며, 일반적으로 40세 이후에 발생하는 제2형 당뇨병의 발병과 구별된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

 

인슐린 의존성

제1형 당뇨병의 특징 중 하나는 치료를 위해 인슐린에 의존한다는 것입니다. 췌장의 베타 세포 손실로 인해 제1형 당뇨병 환자는 혈당 수치를 효과적으로 관리하기 위해 인슐린 주사 또는 인슐린 펌프가 필요합니다. 식이 요법과 생활 습관 변화로 충분할 수 있는 제2형 당뇨병과 달리 제1형 당뇨병은 외인성 인슐린을 사용해야 합니다.

 

제1형 당뇨병의 심각성

제1형 당뇨병은 종종 급성 질환으로 묘사되며, 그럴 만한 이유가 있습니다. 인슐린이 없으면 혈당 수치가 위험할 정도로 치솟는 고혈당증이 급격히 시작됩니다. 합병증이 빠르게 발생할 수 있으며, 치료하지 않고 방치하면 당뇨병성 케톤산증이 발생하여 생명을 위협하는 상황이 발생할 수 있습니다. 제1형 당뇨병 환자 중 상당수는 혼수 상태와 같은 심각한 건강 위기를 겪어 입원이 필요할 때까지 자신이 당뇨병에 걸렸다는 사실을 깨닫지 못합니다.

 

제1형 당뇨병의 복잡한 특성

제1형 당뇨병은 고립된 단일 질환이 아니라 다양한 요인이 복합적으로 작용하는 질환입니다: 5.1. 희귀하고 치료가 불가능합니다: 제1형 당뇨병의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으며, 현재까지 이 질환을 치료할 수 있는 방법은 없습니다.

 

• 대사성 질환: 대사성 질환으로 분류되며, 신체의 포도당 대사에 선천적인 이상이 있는 경우 발생합니다.
• 자가 면역 질환: 제1형 당뇨병은 주로 자가 면역 질환으로, 면역 체계가 오작동하여 신체의 인슐린 생산 세포를 공격하는 질환입니다.
• 내분비 질환: 인슐린을 분비하는 췌장의 이상도 원인이 될 수 있습니다.
• 혈관 질환: 혈당 수치가 높아지면 몸 전체에 혈관 합병증이 발생할 수 있습니다.
• 만성 및 급성 합병증: 제2형 당뇨병과 달리 제1형 당뇨병은 저혈당증과 당뇨병성 케톤산증을 포함한 만성 및 급성 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

췌장의 중요한 역할

이러한 모든 질환은 췌장이라는 단일 기관의 문제로 인해 발생합니다. 제1형 당뇨병 환자는 인슐린을 생산하지 못하는 췌장의 결과로 인해 어려움을 겪는데, 이는 췌장이 전반적인 건강에서 얼마나 중요한 역할을 하는 기관인지 잘 보여줍니다.

 

불확실한 원인

췌장의 베타 세포를 파괴하는 정확한 유발 요인은 아직 밝혀지지 않았습니다.

연구자들은 제1형 당뇨병 발병에 기여할 수 있는 잠재적 요인을 계속 조사하고 있습니다.

 

COVID-19와 제1형 당뇨병

최근 코로나19와 합병증으로 인한 제1형 당뇨병 발병 사이에 우려할 만한 연관성이 있는 것으로 나타났습니다.

이는 자신의 건강을 모니터링하고 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받는 것이 중요하다는 점을 강조합니다.

 

증상 인식하기

제1형 당뇨병의 증상은 갑자기 나타날 수 있으며 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

인슐린 의존성 당뇨병 또는 소아 발병 당뇨병이라고도 하는 제1형 당뇨병은 체내 인슐린 생산 부족으로 인해 갑자기 증상이 시작되는 것이 특징입니다. 제1형 당뇨병의 증상은 심각할 수 있으며 빠르게 나타날 수 있습니다. 이러한 증상을 인지하고 즉시 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.

 

다음은 제1형 당뇨병의 주요 증상입니다.

• 과도한 갈증(다갈증): 제1형 당뇨병의 특징적인 증상 중 하나는 극심한 갈증입니다. 인슐린이 부족하면 포도당이 세포로 들어가 에너지를 얻지 못하여 혈류에 당이 축적됩니다. 이러한 고혈당(고혈당증)은 신체가 수분 섭취를 증가시켜 당분을 희석하려고 시도하기 때문에 과도한 갈증을 유발합니다.
• 잦은 배뇨(다뇨증): 혈액 내 과도한 포도당은 신장에서 여과되어 소변을 통해 배출됩니다. 이로 인해 소변을 자주 보게 되며, 특히 밤에 소변을 자주 보는 증상(야뇨증)이 두드러지게 나타날 수 있습니다.
• 배고픔 증가(다식증): 제1형 당뇨병 환자는 인슐린 부족으로 인해 신체 세포의 에너지가 부족하기 때문에 식사를 해도 지속적인 배고픔을 느낄 수 있습니다. 이는 음식 섭취량 증가로 이어질 수 있습니다.
• 설명할 수 없는 체중 감소: 설명할 수 없는 급격한 체중 감소는 제1형 당뇨병의 흔한 증상입니다. 포도당이 세포에 들어갈 수 없기 때문에 신체는 에너지를 얻기 위해 지방과 근육 조직을 분해합니다. 그 결과, 제1형 당뇨병 환자는 평소보다 많이 먹어도 체중이 감소할 수 있습니다.
• 피로와 쇠약: 세포 내부의 포도당이 부족하면 세포가 정상적으로 기능하는 데 필요한 에너지가 부족하여 피로와 쇠약으로 이어질 수 있습니다.
• 시야 흐림: 혈당 수치가 높으면 눈의 수정체 모양에 변화가 생겨 시야가 흐려질 수 있습니다. 혈당 수치가 조절되면 시력이 정상으로 돌아올 수 있습니다.
• 과민성 및 기분 변화: 신체 증상과 혈당 수치 변동으로 인해 과민성, 기분 변화, 집중력 저하가 발생할 수 있습니다.
• 메스꺼움과 구토: 혈당 수치가 높아지면 메스꺼움과 심한 경우 구토를 유발할 수 있습니다. 이는 신체가 소화 시스템을 포함한 다양한 수단을 통해 과도한 포도당을 제거하려고 시도할 때 발생할 수 있습니다.
• 과일 냄새가 나는 입 냄새: 혈당 수치가 매우 높거나 당뇨병성 케톤산증(생명을 위협하는 질환)이 있는 경우, 과일 또는 아세톤과 같은 냄새가 입 냄새로 나타날 수 있습니다. 이 냄새는 지방이 케톤으로 분해되어 에너지로 사용되기 때문에 발생합니다.
• 빠른 호흡: 당뇨병성 케톤산증에서는 신체가 혈류에서 과도한 케톤을 제거하려고 시도할 때 빠르고 심호흡(쿠스마을 호흡이라고도 함)이 발생할 수 있습니다.
• 혼란 및 의식 상실: 당뇨병성 케톤산증이 심한 경우, 혼란스러워지고 의식을 잃을 수 있습니다. 이는 의학적 응급 상황이며 즉각적인 치료가 필요합니다.
• 제1형 당뇨병의 증상은 사람마다 다를 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 어떤 사람은 이러한 증상을 모두 경험할 수도 있고, 어떤 사람은 몇 가지 증상만 경험할 수도 있습니다. 또한 제1형 당뇨병은 모든 연령대에서 발병할 수 있지만, 주로 어린이와 청소년에게 나타나는 경우가 많습니다.
• 본인 또는 지인이 이러한 증상, 특히 혼미 또는 의식 불명과 같은 심각한 증상을 경험하는 경우 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다. 제1형 당뇨병을 조기에 진단하고 적절히 관리하는 것은 건강을 유지하고 합병증을 예방하는 데 필수적입니다.

 

치료하지 않고 방치하면 고혈당으로 인해 혈액에 케톤이 축적되어 당뇨병성 케톤산증으로 알려진 상태가 될 수 있습니다. 이는 즉시 해결하지 않으면 사망에 이를 수 있는 생명을 위협하는 상황입니다.

 

인슐린의 중요성

일반 당뇨병 환자와 달리 제1형 당뇨병 환자는 인슐린 없이는 한 달 이상 생존할 수 없습니다.

인슐린을 투여하면 혈당 수치를 효과적으로 조절하고 관련 증상을 완화할 수 있습니다.

 

혈당 수치 관리

조절되지 않는 제2형 당뇨병은 혈당 수치가 200~300까지 올라갈 수 있습니다. 그러나 제1형 당뇨병의 경우 혈당 수치가 매우 높은 경우가 많습니다. 장기간 조절되지 않는 당뇨병은 신체가 포도당을 에너지원으로 활용하지 못하기 때문에 극심한 체중 감소를 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증을 피하려면 적절한 관리가 중요합니다.

 

결론

제1형 당뇨병은 세심한 관리와 치료가 필요한 복잡하고 심각한 질환입니다. 제1형 당뇨병의 원인, 증상, 인슐린의 중요한 역할을 이해하는 것은 제1형 당뇨병 환자와 환자를 돌보는 사람들에게 필수적입니다. 아직 완치는 어렵지만, 지속적인 연구를 통해 제1형 당뇨병 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있는 개선된 치료법과 요법에 대한 희망이 보이고 있습니다.